Книга: Медицинская микробиология, иммунология и вирусология
Болезнь Лайма
<<< Назад Боррелии – возбудители возвратных тифов |
Вперед >>> Бледная трепонема – возбудитель сифилиса |
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма (от названия города Лайм в штате Коннектикут, США, где впервые было описано заболевание) относится к группе иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) – хронических рецидивирующих трансмиссивных природно-очаговых инфекций, поражающих ЦНС, сердечно-сосудистую и суставную системы, а также кожу. Заболевания этой группы называются также хронической мигрирующей эритемой.
Спирохетозную природу болезни Лайма установил в 1981 г. У. Бургдорфер, в честь которого возбудитель и получил название Borrelia burgdorferi. К настоящему времени установлено, что иксодовые клещевые боррелиозы вызывает целая группа близких видов боррелий, объединенных под названием B. burgdorferi sensu lato (т. е. в широком смысле), в которой различают более 10 самостоятельных видов. Пять из них циркулируют на территории России и других стран Европы: B. afzelii, B. garinii, B. lusitaniae, B. burgdorferi sensu stricto (т. е. в узком смысле, или собственно боррелия Бургдорфера – возбудитель истинной болезни Лайма) и B. valaisiana. Патогенность последней не доказана. Природные очаги ИКБ обнаружены во многих странах. По широте распространения и уровню заболеваемости ИКБ занимают одно из ведущих мест в мире среди природно-очаговых инфекций и представляют большую опасность для здоровья людей, поскольку болезнь часто приводит к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. Очаги ИКБ в Евразии совпадают с ареалами основных переносчиков возбудителей – иксодовых клещей Ixodes ricinus в Европе и I. persulcatus – в Европе и Азии. Эти виды клещей служат также важнейшими резервуарами и переносчиками вируса клещевого энцефалита и некоторых видов эрлихий. Прокормителями этих клещей, а следовательно, и резервуарами возбудителей ИКБ, служит широкий круг поражаемых ими хозяев (птицы, грызуны, олени, собаки, лошади, другие домашние и дикие животные). Очаги ИКБ выявлены к 2000 г. на 50 административных территориях России. В Санкт-Петербурге регистрируется 250 случаев ИКБ в год (5 случаев на 100 000 жителей). В Пермской области уровень заболеваемости в 4 – 5 раз превышает средние показатели по стране.
Генетическая особенность B. burgdorferi состоит в наличии у нее как линейной, так и кольцевой ДНК, что сообщил в 1999 г. У. Бургдорфер. По другим данным, обнаружена также линейная плазмида, кодирующая синтез белков наружной мембраны, с которыми связаны патогенные свойства возбудителя. Заражение ИКБ происходит через укусы клещей. Со слюной клеща боррелии проникают в кожу в месте укуса, где часто, но не всегда, развивается первичная эритема диаметром от 3 – 5 до 15 – 20 см, центр которой бледнее периферии. После лимфогенной или гематогенной диссеминации возбудителя поражается кожа (вторичная эритема), развиваются невриты черепно-мозговых нервов, менингит, энцефалит, кардиты, артриты, акродерматит. При заражении возбудителем нейроборрелиоза (B. garinii) эритема может отсутствовать.
Для первичного обнаружения живых боррелий у клещей используют метод темнопольной микроскопии, который, с целью идентификации возбудителя, должен быть дополнен более точными методами диагностики, включая ЦПР. Из крови, ликвора или тканей больного боррелии выделяются с трудом. Для обнаружения IgM (ранние стадии заболевания) и IgG (спустя несколько месяцев) используют непрямую реакцию иммунофлуоресценции и ИФМ со специфическим антигеном.
Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют тетрациклины и бета-лактамные антибиотики.
<<< Назад Боррелии – возбудители возвратных тифов |
Вперед >>> Бледная трепонема – возбудитель сифилиса |
- 4.1. Систематика. Основные систематические (таксономические) категории: вид, род, семейство, отряд (порядок), класс, тип...
- Дыра во времени
- Ангорский пуховый
- Таблица 7.2. Минимальные расстояния между Землей и Апофисом 13 апреля 2029 г.
- Рекомендуемая дополнительная литература
- Недоразумение с периодической системой
- Жизнь и «снежки»
- Преодолеть силу настоящего: контракт Одиссея
- КОМПЬЮТЕР ВМЕСТО ПРОБИРКИ (геноинформатика)
- Структура жизни
- 43. ВИСМУТ
- 5.2.1. Летолил и Мэри Лики