Книга: Медицинская микробиология, иммунология и вирусология

Кератомикозы

Кератомикозы

Лишай разноцветный (лишай отрубевидный). Возбудитель – дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare (Malasseria furfur). В чешуйках рогового слоя, обработанных едкой щелочью, элементы гриба представляют собой короткие, слегка изогнутые нити мицелия и скопления сферических толстостенных почкующихся клеток до 8 мкм в диаметре (фиалофоры). На среде Сабуро при температуре 37 °C на 4 – 8-й день появляются беловато-кремовые колонии с блестящей поверхностью, состоящие из почкующихся дрожжеподобных клеток. Заболевание мало контагиозно, наблюдается чаще у лиц молодого возраста при чрезмерной потливости, а также на фоне сахарного диабета, ожирения, длительных лихорадочных состояний. Очаги поражения локализуются на груди, спине, животе, шее и плечах, проявляясь в виде пятен (от пигментированных до коричнево-красных), сопровождаются шелушением.

Диагностика проводится микроскопическим методом. Лечение – местное.

Черный микоз (кладоспориоз). Возбудитель – Cladosporium werneckii – обнаруживается в роговом слое эпидермиса в виде коричневатого ветвящегося септированного мицелия и почкующихся клеток. Заболевание выражается в появлении на ладонной или подошвенной поверхности кожи пятен от светло-коричневого до почти черного цвета. Шелушение отсутствует.

Пьедра. Заболевание кутикулы волоса, характеризующееся образованием на волосе узелков белого или черного цвета.

Белая пьедра (трихоспороз), распространенная в виде спорадических случаев в Англии, Италии, Франции, США, Японии и других странах умеренного климата, вызывается Trichosporon beigelii (Trichosporon cutaneum). Этот гриб в узелках на волосах представляет собой мицелий шириной 4 – 8 мкм, образует артроспоры, имеющие прямоугольную, овальную или круглую форму, а также споры, располагающиеся скоплениями. Узелки локализуются на волосах подмышечной и паховой областей, на бороде и волосистой части головы.

Черная пьедра, наоборот, встречается в странах с жарким климатом; поражается волосистая часть головы. Возбудитель – Piedraia hortai – имеет аски, в которых находятся от 2 до 8 аскоспор размером от 5 до 80 мкм.

Лечение пьедры – местное (мытье головы раствором сулемы, мылом, вычесывание волос частым гребнем, сбривание волос и т. д.).